第221章 化脓梗阻胆管炎
一直到考大学,陈夏遵从了父母的意思报考了医学院,张心淑则去了北方一所服装大学,记得开学的时候,小姑娘还抱着他哭得稀里哗啦,发誓非他不嫁了。
分开后的第一年两人通信频繁,信中你浓我浓的特别感人,随后从大二开始,张心淑的来信越来越少。
直到有一天她在信上告诉自己,她在学校里找了一个非他不嫁的男朋友,让陈夏这位老同学祝福她。
那时候陈夏就有一种日了狗的感觉,两人好的时候你叫我“小夏夏”,找到新欢了马上叫我“老同学”?
这也是他人生第一次“失恋”,也可以说是唯一一次失恋,一个人躲在被窝里不知道哭了多少场。
也是从这次失恋开始,纯情的小处男慢慢变成了酒吧里的陈公子。
陈夏看着小时候两人经常玩耍的一张乒乓球桌,自言自语地说道:“这一世她还没有出生,两人也不会再结什么因果了吧?”
江州人民医院外二科办公室内。
陈振武这时候正在愁眉苦脸听主任教训,
“小陈,你再反思一下,自己的治疗方案哪里出了问题,这个病人的小舅是地区领导,现在家属这样不依不饶,后果会很严重的。”
“主任,你也知道这种疾病引起全身感染性休克的机率很大,这不一定是手术不当引起的术后感染呀。”
“你跟我说没用,你看病人家属听不听,人家现在一口咬定是你手术问题,眼看着病人要死了,你说怎么办?”
“怎么办?哼,凉拌呗,没有金刚钻就别揽这瓷器活”,说话的是外二科的另一名住院医生夏汉生。
如果陈夏在场马上就能认出,这位夏汉生夏医生,可以说是他老爹一生的竞争对手。
两人中专时是同班同学,读书的时候就不对付。
毕业工作以后,从住院医的时候争组长,中年的时候争科主任,到资格老了以后争院长宝座。
两人斗了半辈子,前面几次陈振武都争赢了,最后一次夏汉生争赢了,他先陈振武一步领了盒饭,退休后一年就早早去见了阎罗王。
此时陈振武听了同事的嘲笑,刚要发作,“夏汉生你……”
主任赶紧打断:“好了好了,都什么时候了你们还吵,现在最重要的是怎么想办法尽量挽救,救回来了大功一件,救不回来我们科室都要跟着遭殃。”
这时候,办公室的门突然被推开了,伸进来一个年轻人的头,“大哥,我来了。”
主任眉头一皱,“你找哪位?”
陈振武赶紧站起来把陈夏引了进来,
“小夏你来了呀,太好了。给你介绍一下,这是我们外二科的胡主任。主任这位是我弟弟,越州四院的总务科科长。”
胡主任一听吓一跳,越州四院可比江州人民医院还高一级别,这么年轻就是科长了,级别比他这个科主任还高。
便将信将疑的伸出手来笑着说道:“陈科长果然是年轻有为了,你们外科的邱方觉邱主任我挺熟的。”
卫生系统就这么小,大家开会难免会碰到一起,通过互相认识的人拉近关系也是社会上常用的方法。
陈夏当然认识眼前这位外二科的老主任,上辈子就认识。不过现在只能假装不认识,笑着握握手:
“胡主任你说老邱呀,他现在春风得意,刚得了一个孙子,天天乐得跟什么似的。”
两人还在互相商业吹棒,旁边的夏汉生不爽了,又开始了阴阳怪气:
“某些人呐,上班没心思,手术没水平,搞关系是没得说,到处都是兄弟啊。”
陈夏一转头,就看到了年轻版的夏汉生,心里不禁有点搞笑。这小老头前世争了半天,结果抢先一步争到火葬场去了,想不到年纪轻轻就这么毒舌了。
夏汉生皮肤很白,长得小帅,如果生在前世妥妥一个流量小鲜肉,说白了就是有点娘炮。
于是陈夏假装不认识,客气地问道:“这位姑娘是……”
“姑你妈个头,男的女的都分不清楚!!”
果然,夏汉生一听就炸了,现在的审美观可不是后世,大家都喜欢浓眉大眼的像朱时茂这样的男明星,对娘炮的看法都是很负面的。
连堂堂的皇帝专业户唐强强老师,在这个时候也被媒体讽刺为“奶油小生”。
所以一听陈夏讽刺他是姑娘,夏汉生简直气得恨不得甩出一条姨妈巾到他脸上,转身就摔门而出。
陈振武转过头去,强忍着笑,胡主任老炼多了,赶紧冲出门外去交待一些科室方面的事情。
等办公室里没人了,陈夏问道:“大哥,怎么回事?你跟我详细说说。”
陈振武拿出一份住院病历,“事情是这样的,患者男37岁,既往反复右上腹痛10年,再发伴有寒热黄疸,神志不清3天入院。
入院时体检:体温℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血压75/40mHg,皮肤巩膜明显黄染,全腹部肌紧张,压痛明显,拒按,墨菲氏征(+),肠鸣音减弱,约1次/分。
入院后查血常规:白细胞计数*10^9/L,生化:ALT61Iu/L,/L,/L,/L,血钾/L,葡萄糖/L,肌酐189ummol/L,尿酸587umol/L。
B超显示胆囊炎、胆囊积液、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”
陈夏一边看一边听,做为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了,“典型的Reynold五联征,急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断没错呀,后来呢?”
陈振武懊恼地说道:“当时我主张手术,夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道,如果不做手术不引流,采取保守治疗,治标不治本的。后来我就给做了手术,胆总管切开,取出胆石并作胆囊造口引流术。”
陈夏点头:“这个治疗方案没错呀,病人还年轻耐受性好,平时也没有基础性疾病,既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻,解除堵塞,尽可能排泄掉化脓的胆汁,使胆道再次保持通畅,治疗就应该以手术为主。”
陈振武叹了口气,“问题就出在这里,我也是好心办了错事,现在被家属揪住不放了。”
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分开后的第一年两人通信频繁,信中你浓我浓的特别感人,随后从大二开始,张心淑的来信越来越少。
直到有一天她在信上告诉自己,她在学校里找了一个非他不嫁的男朋友,让陈夏这位老同学祝福她。
那时候陈夏就有一种日了狗的感觉,两人好的时候你叫我“小夏夏”,找到新欢了马上叫我“老同学”?
这也是他人生第一次“失恋”,也可以说是唯一一次失恋,一个人躲在被窝里不知道哭了多少场。
也是从这次失恋开始,纯情的小处男慢慢变成了酒吧里的陈公子。
陈夏看着小时候两人经常玩耍的一张乒乓球桌,自言自语地说道:“这一世她还没有出生,两人也不会再结什么因果了吧?”
江州人民医院外二科办公室内。
陈振武这时候正在愁眉苦脸听主任教训,
“小陈,你再反思一下,自己的治疗方案哪里出了问题,这个病人的小舅是地区领导,现在家属这样不依不饶,后果会很严重的。”
“主任,你也知道这种疾病引起全身感染性休克的机率很大,这不一定是手术不当引起的术后感染呀。”
“你跟我说没用,你看病人家属听不听,人家现在一口咬定是你手术问题,眼看着病人要死了,你说怎么办?”
“怎么办?哼,凉拌呗,没有金刚钻就别揽这瓷器活”,说话的是外二科的另一名住院医生夏汉生。
如果陈夏在场马上就能认出,这位夏汉生夏医生,可以说是他老爹一生的竞争对手。
两人中专时是同班同学,读书的时候就不对付。
毕业工作以后,从住院医的时候争组长,中年的时候争科主任,到资格老了以后争院长宝座。
两人斗了半辈子,前面几次陈振武都争赢了,最后一次夏汉生争赢了,他先陈振武一步领了盒饭,退休后一年就早早去见了阎罗王。
此时陈振武听了同事的嘲笑,刚要发作,“夏汉生你……”
主任赶紧打断:“好了好了,都什么时候了你们还吵,现在最重要的是怎么想办法尽量挽救,救回来了大功一件,救不回来我们科室都要跟着遭殃。”
这时候,办公室的门突然被推开了,伸进来一个年轻人的头,“大哥,我来了。”
主任眉头一皱,“你找哪位?”
陈振武赶紧站起来把陈夏引了进来,
“小夏你来了呀,太好了。给你介绍一下,这是我们外二科的胡主任。主任这位是我弟弟,越州四院的总务科科长。”
胡主任一听吓一跳,越州四院可比江州人民医院还高一级别,这么年轻就是科长了,级别比他这个科主任还高。
便将信将疑的伸出手来笑着说道:“陈科长果然是年轻有为了,你们外科的邱方觉邱主任我挺熟的。”
卫生系统就这么小,大家开会难免会碰到一起,通过互相认识的人拉近关系也是社会上常用的方法。
陈夏当然认识眼前这位外二科的老主任,上辈子就认识。不过现在只能假装不认识,笑着握握手:
“胡主任你说老邱呀,他现在春风得意,刚得了一个孙子,天天乐得跟什么似的。”
两人还在互相商业吹棒,旁边的夏汉生不爽了,又开始了阴阳怪气:
“某些人呐,上班没心思,手术没水平,搞关系是没得说,到处都是兄弟啊。”
陈夏一转头,就看到了年轻版的夏汉生,心里不禁有点搞笑。这小老头前世争了半天,结果抢先一步争到火葬场去了,想不到年纪轻轻就这么毒舌了。
夏汉生皮肤很白,长得小帅,如果生在前世妥妥一个流量小鲜肉,说白了就是有点娘炮。
于是陈夏假装不认识,客气地问道:“这位姑娘是……”
“姑你妈个头,男的女的都分不清楚!!”
果然,夏汉生一听就炸了,现在的审美观可不是后世,大家都喜欢浓眉大眼的像朱时茂这样的男明星,对娘炮的看法都是很负面的。
连堂堂的皇帝专业户唐强强老师,在这个时候也被媒体讽刺为“奶油小生”。
所以一听陈夏讽刺他是姑娘,夏汉生简直气得恨不得甩出一条姨妈巾到他脸上,转身就摔门而出。
陈振武转过头去,强忍着笑,胡主任老炼多了,赶紧冲出门外去交待一些科室方面的事情。
等办公室里没人了,陈夏问道:“大哥,怎么回事?你跟我详细说说。”
陈振武拿出一份住院病历,“事情是这样的,患者男37岁,既往反复右上腹痛10年,再发伴有寒热黄疸,神志不清3天入院。
入院时体检:体温℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血压75/40mHg,皮肤巩膜明显黄染,全腹部肌紧张,压痛明显,拒按,墨菲氏征(+),肠鸣音减弱,约1次/分。
入院后查血常规:白细胞计数*10^9/L,生化:ALT61Iu/L,/L,/L,/L,血钾/L,葡萄糖/L,肌酐189ummol/L,尿酸587umol/L。
B超显示胆囊炎、胆囊积液、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”
陈夏一边看一边听,做为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了,“典型的Reynold五联征,急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断没错呀,后来呢?”
陈振武懊恼地说道:“当时我主张手术,夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道,如果不做手术不引流,采取保守治疗,治标不治本的。后来我就给做了手术,胆总管切开,取出胆石并作胆囊造口引流术。”
陈夏点头:“这个治疗方案没错呀,病人还年轻耐受性好,平时也没有基础性疾病,既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻,解除堵塞,尽可能排泄掉化脓的胆汁,使胆道再次保持通畅,治疗就应该以手术为主。”
陈振武叹了口气,“问题就出在这里,我也是好心办了错事,现在被家属揪住不放了。”
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